第一胎剖腹产第二胎能顺产吗？

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文章来源：宁波新东方医院编辑：clh 发布时间：2017-12-01 我要咨询

　　第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?

　　一般说来，第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

　　不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维也受到破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

　　可以肯定的是，如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险。其实不管是哪种分娩方式都是各有利弊，准妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，不要太过于担心。

　　剖腹产后再生育，最好隔两年后再怀孕。剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，如果过早怀孕，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，从而造成腹腔大出血，甚至威胁生命。

　　因此，再次妊娠最好是在手术两年以后，给子宫一段较长的痊愈时间，这样会比较安全。

　　一胎剖腹产二胎顺产几率大不大

　　许多准妈妈都想知道一胎剖腹产二胎顺产的几率大不大，是不是第一胎剖腹产第二胎就一定需要剖腹产。其实，如果产妇符合顺产的条件，就可以考虑在生第二胎时选择阴道生产。

　　但如果第一胎是剖腹产，而在怀第二胎时出现以下几种情况之一，那么可能仍需要选择剖腹产：

　　1、第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等。

　　2、第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥等，不适合采用阴道分娩。

　　3、第二次怀孕时胎儿存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

　　4、第一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄、有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、子宫切口有严重裂伤进行修补手术等情况。

　　5、第二次怀孕在阴道分娩试产过程中，如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。

　　许多妈妈第一胎剖腹产后，第二胎身体条件还不错，想顺产。那此时该如何做?

　　首先要看第二胎和第一胎间隔时间有多长，如果间隔在3年以上，可以在孕期定期产检，若宝宝健康，可以在后期多锻炼，如多爬楼梯之类，基本也可以顺产。

　　但其实，无论是什么状况，妈妈们都不要贸然地自作主张选择生产方式。要听取医生的建议，根据自身身体情况和胎宝宝的发育情况来选择最恰当的分娩方式。

　　如果条件许可，医生认为第二胎可以顺产，那么就接受医生的安排;但若如果医生综合判定认为情况不宜顺产，那么也不要强求。

　　第一胎剖腹产第二胎顺产会失败吗

　　许多妈妈第一胎剖腹产，担心第二胎顺产会出现问题。一般来说，只有出现以下这些情况，才会导致第二胎顺产不顺利。

　　1、第一次剖腹伤口较薄或者愈合不良

　　临床上，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。

　　2、第一次剖腹产的指征依然存在

　　第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾经有产程迟滞等，第二胎顺产时也可能出现这些问题，导致产程不顺。

　　3、第二次怀孕时有严重的产科并发症

　　第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

　　4、第二次怀孕时胎宝宝存在问题

　　第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

　　5、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短

　　如果剖腹产后一年内再次怀孕，是非常危险的，因为在怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。

　　剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。